黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肚子的左下部疼的原因是什么

2024.12.03 11:23

肚子左下部疼可能是肠道疾病、泌尿系统问题、生殖系统状况、肌肉拉伤、血管病变等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹主要有乙状结肠等肠道结构。肠炎是常见病因,多因细菌、病毒感染或饮食不洁引起,炎症刺激肠道黏膜,导致疼痛,常伴有腹泻。肠易激综合征也可引发,与精神因素、肠道动力异常有关,疼痛多在排便后缓解。肠梗阻时,肠道内容物无法正常通过,会造成左下腹疼痛,还伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。

2.泌尿系统问题:左侧输尿管结石较为常见,结石在输尿管内移动时,会划伤输尿管黏膜,引发剧痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿。泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎累及左侧输尿管或肾盂肾炎蔓延至左肾时,也会导致左下腹疼痛,同时有尿频、尿急、尿痛等症状。

3.生殖系统状况:女性的左侧卵巢、输卵管位于左下腹。卵巢囊肿蒂扭转时,囊肿的蒂部发生扭转,会引起急性左下腹疼痛,疼痛较为剧烈,常伴有恶心、呕吐。附件炎也会导致左下腹疼痛,多因细菌感染引起,常伴有白带增多、异味等症状。男性的左侧精索静脉曲张可导致左下腹坠胀疼痛,久站或行走后加重,平卧休息后减轻。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或突然的姿势改变可能导致左下腹肌肉拉伤,如跑步、跳远等运动时,肌肉过度收缩或拉伸。这种疼痛通常在活动时加重,休息后可缓解,局部按压时疼痛明显,肌肉可能有紧张感。

5.血管病变:腹主动脉瘤累及左侧分支血管时,可出现左下腹疼痛,疼痛性质多为隐痛或胀痛,随着瘤体增大,疼痛可能加剧。肠系膜血管缺血也会导致左下腹疼痛,多因血管栓塞或痉挛引起,常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

如果出现左下腹疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,通过详细的检查,如腹部超声、CT、血常规、尿常规等,明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动,保持清淡饮食,减轻胃肠道负担。