孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

下关针灸禁忌

2025.08.28 15:54

下关穴作为常用针灸穴位,存在明确的禁忌症与操作规范。该穴位位于面部耳前颧弓下缘凹陷处,深层分布有面神经分支及血管,不当施针易引发出血、神经损伤或局部肿胀。尤其对于凝血功能障碍、局部感染或孕妇群体,需严格禁止针刺,避免诱发不良反应。

下关穴针刺需避开颞浅动脉与面神经主干走行区域。进针角度宜朝向对侧耳垂方向,深度控制在1-1.5寸以内,过深可能刺激下颌关节囊或损伤深部血管。局部存在痤疮、皮炎等皮肤病变时,针刺可能导致感染扩散。高血压患者在该区域强刺激可能引发血管痉挛,需谨慎行针。部分人群下颌关节结构异常,盲目进针易造成关节囊损伤,引发长期疼痛或功能障碍。

操作前必须确认患者无酒精过敏史,避免使用酒精消毒引发接触性皮炎。施针过程中出现剧痛或放射感需立即退针,提示可能触及神经。留针期间避免大幅咀嚼或说话,防止弯针或断针。起针后按压针孔至少1分钟,观察是否出现皮下血肿。治疗后24小时内禁止热敷或揉搓穴位,以免加重局部毛细血管渗血。糖尿病患者因微循环障碍,需延长按压时间至3分钟以上。晕针患者建议采取卧位针刺,并备好糖水等应急物品。