杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经第二天抽血是要检查什么

2025.05.07 10:03

月经第二天抽血通常检查激素水平、卵巢功能、甲状腺功能、凝血功能、贫血指标。具体分析如下:

1.激素水平:月经第二天是检查基础激素水平的关键时间点,主要关注促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等指标。这些激素反映下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态,数值异常可能提示内分泌失调。促卵泡激素过高可能预示卵巢储备功能下降,雌二醇过低可能与卵泡发育不良有关。此阶段激素水平较为稳定,能排除周期波动干扰。

2.卵巢功能:通过抗苗勒管激素和抑制素B等指标评估卵巢储备能力。抗苗勒管激素由卵泡分泌,数值降低提示卵泡数量减少或早发性卵巢功能不全风险。抑制素B反映早期卵泡发育状态,结合激素水平可判断卵巢反应性。月经初期卵泡处于基础状态,检测结果更具参考价值。

3.甲状腺功能:甲状腺激素异常可能干扰月经周期,检查促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能减退会导致月经量增多或周期延长,亢进则可能引发经量减少。月经期甲状腺激素波动较小,适合筛查潜在病变。

4.凝血功能:经期出血量异常时需检测凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标。凝血功能障碍可能导致经期延长或出血过多,如血友病或血小板异常。月经第二天处于出血活跃期,能更直观反映凝血状态。

5.贫血指标:血红蛋白、血清铁蛋白等用于评估是否因经血过多导致贫血。长期经量过大可能引发缺铁性贫血,铁蛋白降低需结合铁代谢指标进一步判断。月经初期血液稀释效应较弱,检测结果更准确。

月经周期不同阶段的生理变化会影响检测结果,选择特定时间抽血能提高诊断准确性。临床需结合症状和其他检查综合判断,避免单一指标误诊。