肾血管性高血压是怎么引起

2024.10.12 11:00

肾血管性高血压是由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、肾动脉栓塞及血栓形成、肾动脉受压等引起。具体分析如下：

1.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是肾血管性高血压最常见的病因。随着年龄的增长、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素的影响，动脉壁内脂质沉积，形成粥样斑块，导致肾动脉狭窄，肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。

2.纤维肌性发育不良：这是一种非动脉粥样硬化性、非炎症性的血管病变。主要累及肾动脉的中、远段，可导致肾动脉狭窄，进而引发肾血管性高血压。其发病机制可能与遗传、激素、血管壁的发育异常等有关。

3.大动脉炎：大动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要累及主动脉及其主要分支。当肾动脉受累时，可引起肾动脉狭窄或闭塞，导致肾脏缺血，促使肾素分泌增加，引发高血压。

4.肾动脉栓塞及血栓形成：肾动脉栓塞多来源于心脏的附壁血栓或动脉粥样硬化斑块的脱落。血栓形成可因肾动脉损伤、血液高凝状态等引起。肾动脉的栓塞或血栓形成会导致肾脏急性缺血，引起肾血管性高血压。

5.肾动脉受压：肾动脉周围的肿瘤、囊肿、主动脉夹层等可压迫肾动脉，造成肾动脉狭窄，影响肾脏的血液供应，从而导致血压升高。

肾血管性高血压的发生机制较为复杂，往往是多种因素共同作用的结果。对于疑似肾血管性高血压的患者，需要进行详细的检查，如肾动脉超声、CT血管造影、磁共振血管造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，如介入治疗、手术治疗等，以改善肾脏血流，控制血压，保护肾功能。

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