肾结石手术为何做2次

2025.07.23 17:13

肾结石手术有时需要进行两次，主要由于结石体积过大、位置复杂或首次手术未能完全清除结石。部分患者存在多发结石或合并感染等情况，也可能需要分阶段处理以确保安全性和治疗效果。

肾结石手术方案需根据结石特点和患者身体状况制定。首次手术可能采用体外冲击波碎石，但硬度较高的结石可能仅被击碎而未被排出，需二次手术通过输尿管镜或经皮肾镜取石。若结石位于肾盏憩室等特殊位置，首次手术可能仅解除梗阻，待炎症消退后再处理残余结石。合并尿路感染时，需先控制感染再行手术，避免脓毒血症风险。部分患者术后形成石街碎石堆积在输尿管，也需再次干预。

术前需完善CT或超声检查明确结石分布，术后遵医嘱复查以评估残余结石情况。保持每日2000ml以上饮水量，减少高草酸、高嘌呤饮食摄入。出现发热、剧烈腰痛需及时就医，警惕术后感染或输尿管梗阻。长期留置双J管者需按时拔除，避免管壁结垢。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。术后适度运动有助于微小结石排出，但避免剧烈活动以防出血。

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