多发性颅内血肿有哪些护理措施

2025.08.11 14:18

多发性颅内血肿的护理措施包括密切监测生命体征及意识状态、保持呼吸道通畅、控制颅内压稳定、预防并发症发生、提供心理支持与康复指导。具体分析如下：

1.密切监测生命体征及意识状态：多发性颅内血肿病情变化快，需持续观察血压、脉搏、呼吸及体温等指标，意识状态评估尤为重要，如出现嗜睡、烦躁或昏迷加重需立即处理。瞳孔变化可反映脑疝风险，双侧不等大或散大提示病情恶化。监测中需记录每小时出入量，避免水电解质紊乱。

2.保持呼吸道通畅：颅内血肿患者易因意识障碍导致舌后坠或分泌物阻塞，需抬高床头30度，头偏向一侧。必要时吸痰或使用口咽通气道，缺氧会加重脑水肿。血氧饱和度需维持在95%以上，严重者需气管插管或机械通气。

3.控制颅内压稳定：限制液体摄入量，每日不超过1500mL，避免加重脑水肿。遵医嘱使用脱水药物如甘露醇，给药需快速静滴。避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的行为，床头抬高可促进静脉回流。

4.预防并发症发生：长期卧床易引发肺部感染、压疮或深静脉血栓，需每2小时翻身拍背一次，骨突处垫软枕。留置导尿管者需定期消毒，预防尿路感染。早期肢体被动活动可减少肌肉萎缩。

5.提供心理支持与康复指导：患者清醒后可能出现焦虑或抑郁，需耐心解释病情，鼓励配合治疗。康复期指导循序渐进的功能锻炼，如语言训练、肢体活动，避免过度劳累。家属需参与护理，学习基本康复手法。

护理过程中需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。观察呕吐物或排泄物颜色，警惕应激性溃疡。饮食以低盐、高蛋白为主，吞咽困难者采用鼻饲。定期复查影像学检查，评估血肿吸收情况。

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