张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胆囊炎合并胰腺炎症状是什么

2025.02.18 18:52

急性胆囊炎合并胰腺炎的症状包括上腹部剧烈疼痛、恶心与呕吐、发热、黄疸、腹部压痛等。具体分析如下:

1.上腹部剧烈疼痛:急性胆囊炎合并胰腺炎时,患者通常会感到上腹部剧烈的疼痛,疼痛可能向右肩或背部放射。这种疼痛常常是持续性的,可能伴随有阵发性加重,患者在进食后尤其明显,特别是进食油腻食物后,疼痛感会更加剧烈。疼痛的性质通常是锐利或刺痛,严重时可能影响到患者的日常活动,导致患者采取蜷缩的姿势以减轻不适感。

2.恶心与呕吐:伴随上腹部疼痛,患者常常会感到恶心,并可能出现呕吐。呕吐物可能为胆汁性,呈现黄绿色,且呕吐后患者的疼痛感可能暂时减轻。恶心和呕吐的发生与胆囊和胰腺的炎症反应有关,炎症刺激了消化道的神经,使得患者的胃肠道功能受到影响,导致恶心和呕吐的症状。

3.发热:急性胆囊炎合并胰腺炎的患者常常会出现发热,体温可能升高至38°C以上。发热是由于体内炎症反应引起的,炎症介质的释放会刺激下丘脑的体温调节中枢,导致体温升高。发热通常伴随有寒战,患者可能感到全身乏力和不适,体温的升高也可能加重患者的整体病情。

4.黄疸:在急性胆囊炎合并胰腺炎的情况下,患者可能出现黄疸,表现为皮肤和眼睛的黄染。这是由于胆道梗阻或胆汁排泄不畅所致,胆红素在体内积聚,导致血液中胆红素水平升高。黄疸的出现通常提示病情较重,可能需要进一步的影像学检查以评估胆道的通畅性。

5.腹部压痛:患者在体检时,医生会发现其上腹部有明显的压痛,特别是在胆囊区域。腹部压痛是由于炎症刺激了腹膜和周围组织,导致局部的敏感性增加。患者在触诊时可能会表现出明显的不适反应,甚至会因为疼痛而拒绝触碰。腹部压痛的程度和范围可以帮助医生评估炎症的严重程度和范围。

急性胆囊炎合并胰腺炎是一种严重的临床情况,患者的症状表现多样,及时的诊断和治疗对于改善预后至关重要。通过综合考虑患者的病史、临床表现及影像学检查,医生能够制定出有效的治疗方案,以缓解患者的痛苦并防止并发症的发生。