输尿管微创取石手术是怎么样的

2025.10.11 17:41

输尿管微创取石手术是通过内镜技术将输尿管结石取出或粉碎的微创治疗方法，具有创伤小、恢复快的特点。手术通常在硬膜外麻醉或全身麻醉下进行，医生经尿道插入输尿管镜，通过自然腔道直达结石部位，利用激光或气压弹道等设备将结石击碎后取出，或直接套取较小结石。对于较大或嵌顿性结石，可能留置双J管支撑输尿管，促进排石和愈合。

手术过程分为定位结石、处理结石和术后处理三个阶段。输尿管镜进入尿道后，沿膀胱找到输尿管开口，在导丝引导下上行至结石位置。确认结石大小及位置后，选择钬激光碎石或套石篮取石。术中会通过灌注泵保持视野清晰，同时冲洗出细小碎石。术后根据情况留置导管1-2周，预防输尿管狭窄或水肿导致的梗阻。多数患者术后次日即可下床，3-5天出院，但需定期复查确保结石排净。

术前需完善泌尿系CT或超声检查明确结石位置，停用抗凝药物3-5天。糖尿病患者需控制血糖，高血压患者调整血压至安全范围。术后可能出现血尿、腰痛或尿频，通常2-3天缓解。需每日饮水2000ml以上，避免剧烈运动以防双J管移位。警惕持续发热或严重血尿等感染迹象，及时就医。术后1个月需复查腹部平片，确认无残留结石后拔除双J管。长期随访需注意饮食调节，预防结石复发。

相关推荐