杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠状动脉狭窄的原因是什么

2025.03.13 14:19

冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种慢性疾病,其特征是血管壁内脂质、胆固醇和其他物质的沉积,形成斑块,导致血管壁增厚和管腔狭窄。随着时间的推移,这些斑块可能逐渐增大,限制血液流向心脏,从而引发冠状动脉狭窄。

动脉粥样硬化的发生与多种因素密切相关。首先,高胆固醇血症是重要诱因之一,尤其是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平升高,容易在血管壁沉积并形成斑块。其次,高血压会加速血管内皮损伤,促进斑块的形成和发展。吸烟、糖尿病、肥胖和缺乏运动等不良生活方式也会显著增加动脉粥样硬化的风险。吸烟中的有害物质会直接损害血管内皮,而糖尿病则通过高血糖状态引发血管炎症和氧化应激,进一步加剧斑块的形成。遗传因素也不可忽视,家族中有心血管疾病史的人群更容易发生冠状动脉狭窄。

预防和管理冠状动脉狭窄需要采取综合措施。首先,控制血脂水平至关重要,通过饮食调整和药物治疗降低低密度脂蛋白胆固醇。其次,积极管理高血压和糖尿病,定期监测血压和血糖,并遵医嘱用药。戒烟和限制饮酒是改善血管健康的重要步骤。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和维持正常体重,有助于降低动脉粥样硬化的风险。对于已经出现冠状动脉狭窄的患者,应定期进行心脏检查,必要时接受介入治疗或手术以改善血流。早期发现和干预是预防严重并发症的关键。