杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠状动脉狭窄有什么症状

2025.03.24 17:51

冠状动脉狭窄的症状包括胸痛或心绞痛、呼吸困难、心悸、疲劳和头晕。具体分析如下:

1.胸痛或心绞痛:冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,引发胸痛或心绞痛。疼痛通常位于胸骨后,可放射至左肩、左臂、颈部或下颌。疼痛性质为压迫感、紧缩感或烧灼感,持续时间数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。心绞痛常在体力活动、情绪激动或饱餐后诱发,提示心肌缺血。

2.呼吸困难:冠状动脉狭窄影响心脏泵血功能,导致肺循环淤血,引发呼吸困难。患者常在活动后出现气促,严重时静息状态下也感呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,患者常因憋醒而坐起,需开窗通风或端坐呼吸才能缓解。

3.心悸:冠状动脉狭窄引起心肌缺血,导致心律失常,表现为心悸。患者自觉心跳加快、不规则或漏跳,可伴有胸闷、头晕等症状。心悸常在活动后加重,休息后缓解,提示心肌缺血诱发心律失常。

4.疲劳:冠状动脉狭窄导致心脏泵血功能下降,全身组织器官供血不足,引发疲劳。患者常感乏力、倦怠,活动耐力下降,轻微活动即感疲劳。疲劳程度与冠状动脉狭窄程度相关,严重狭窄患者即使在休息状态下也感疲劳。

5.头晕:冠状动脉狭窄影响脑部供血,导致头晕。患者常感头昏、眩晕,可伴有视物模糊、站立不稳等症状。头晕常在体位改变时加重,如从卧位突然坐起或站立,提示脑部供血不足。严重头晕可导致晕厥,是冠状动脉狭窄的严重表现。

冠状动脉狭窄的症状多样,严重程度与狭窄程度相关。早期症状轻微,易被忽视,随着狭窄加重,症状逐渐明显,影响生活质量。及时识别症状,早期干预,可延缓病情进展,改善预后。