杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后取环有何注意事项

2025.04.16 11:04

绝经后取环需注意术前检查评估、选择合适时机、术后抗感染、观察出血情况、定期复查,具体分析如下:

1.术前检查评估:绝经后女性生殖器官萎缩,宫颈变硬,取环难度增加。术前需进行妇科检查、超声检查,明确宫内节育器位置、有无嵌顿或粘连。评估子宫大小、宫颈条件,必要时行宫腔镜检查。存在严重盆腔炎症或急性感染需先治疗。高血压、糖尿病等基础疾病需控制稳定。

2.选择合适时机:绝经后越早取环越好,避免子宫萎缩加重导致操作困难。最佳时间为绝经后1年内,最迟不超过2年。月经完全停止后3个月以上可操作。避开急性炎症期或发热期。术前3天禁止性生活,减少感染风险。

3.术后抗感染:取环属于侵入性操作,可能损伤子宫内膜或宫颈。术后需口服抗生素3-5天预防感染。保持外阴清洁,2周内避免盆浴、游泳。禁止性生活1个月,防止病原体上行感染。出现发热、腹痛需及时就医。

4.观察出血情况:术后少量阴道出血或血性分泌物属正常,持续不超过7天。出血量多于月经或持续超过10天需排查子宫损伤、感染或残留。避免剧烈运动或重体力劳动1周。必要时使用止血药物或缩宫素促进恢复。

5.定期复查:取环后1个月复查超声,确认宫腔无残留或异常。每年进行妇科检查及宫颈癌筛查。关注绝经后激素变化引发的骨质疏松、心血管疾病风险。出现异常阴道流血、排液需进一步检查排除内膜病变。

绝经后取环需综合考虑生理变化与操作风险,规范操作可降低并发症。术后关注身体反应,及时处理异常症状,有助于维护生殖健康。长期未取环可能增加嵌顿风险,建议尽早就医评估。