张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管炎要做什么检查

2024.12.30 11:22

食管炎的检查主要有胃镜检查、食管24小时pH监测、食管压力测定、食管造影、病理检查。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜可直接观察食管黏膜的情况,能发现食管炎的炎症程度、范围,以及是否存在溃疡、狭窄、出血等并发症。还可以对可疑病变部位进行活检,以明确病变的性质,是诊断食管炎最常用、最直观的检查方法。

2.食管24小时pH监测:主要用于检测食管内的酸碱度变化。通过将pH电极放置在食管下括约肌上方,连续记录24小时食管内pH值的变化情况。有助于判断是否存在胃酸反流,对于诊断反流性食管炎具有重要意义,尤其是对于那些症状不典型或者胃镜检查阴性但仍怀疑有反流情况的患者。

3.食管压力测定:该检查可测定食管各部分的压力,包括食管下括约肌压力、食管体部蠕动压力等。能够了解食管的运动功能,判断食管下括约肌功能是否正常,对于诊断食管动力障碍性疾病引起的食管炎有很大帮助,比如贲门失弛缓症等疾病导致的食管炎。

4.食管造影:通过让患者吞食造影剂如钡剂,然后在X线下观察食管的形态、轮廓、蠕动情况等。可以发现食管是否存在狭窄、扩张、憩室等结构异常,对食管炎的诊断以及评估食管功能有一定的辅助作用,不过对于一些早期轻微的食管炎可能漏诊。

5.病理检查:通常是在胃镜检查时取食管黏膜组织进行病理分析。可以明确食管黏膜的病变类型,如炎症的类型是急性炎症还是慢性炎症、是否有异型增生、是否存在肿瘤细胞等,对于食管炎的诊断、鉴别诊断以及评估病情的严重程度非常关键。

在进行食管炎相关检查前,患者应告知医生自己的病史、症状、正在服用的药物等信息。检查前需按照医生的要求做好准备工作,如胃镜检查前需禁食禁水一定时间,食管压力测定和pH监测可能需要提前停用某些影响检查结果的药物等。