郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

气管切开病人如何护理

2025.03.11 11:56

气管切开病人的护理需注意保持气道通畅、预防感染、监测生命体征、心理支持和营养管理。具体分析如下:

1.保持气道通畅:气管切开后,气道直接与外界相通,需定期清理气道分泌物,防止堵塞。使用无菌技术进行吸痰,避免损伤气道黏膜。保持气道湿润,使用加湿器或雾化器,防止痰液黏稠。定期更换气管套管,确保其位置正确,避免移位或脱落。观察呼吸频率和深度,及时发现异常。

2.预防感染:气管切开后,感染风险增加,需严格执行无菌操作。定期更换敷料,保持切口周围清洁干燥。使用抗生素软膏预防切口感染。监测体温,及时发现感染迹象。避免交叉感染,限制探视人员,保持病房空气流通。定期进行痰液培养,监测病原菌变化。

3.监测生命体征:气管切开病人需密切监测生命体征,包括呼吸、心率、血压和血氧饱和度。使用监护仪持续监测,及时发现异常。观察呼吸音,判断气道是否通畅。定期进行血气分析,评估氧合和通气情况。记录出入量,评估体液平衡。及时发现并处理并发症,如气胸、皮下气肿等。

4.心理支持:气管切开病人常伴有焦虑、恐惧等心理问题,需给予心理支持。与病人沟通,解释手术目的和护理措施,减轻心理负担。鼓励病人表达感受,提供情感支持。帮助病人适应气管切开后的生活,指导其进行呼吸训练。家属参与护理,提供家庭支持。必要时请心理医生介入,进行专业心理疏导。

5.营养管理:气管切开病人需保证充足营养,促进伤口愈合和身体恢复。根据病人情况,选择经口或鼻饲喂养。提供高蛋白、高热量、易消化的食物,满足营养需求。监测体重和营养指标,评估营养状况。避免误吸,进食时保持半卧位。定期评估吞咽功能,逐步恢复正常饮食。

气管切开病人的护理需综合考虑生理、心理和社会因素,制定个体化护理计划。护理人员需具备专业知识和技能,及时发现并处理问题。通过多学科合作,提供全面、连续的护理,促进病人康复。家属的参与和支持对病人的心理和生理恢复至关重要。定期评估护理效果,调整护理方案,确保病人安全和生活质量。