张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠炎要吃些什么药

2024.12.31 07:34

结肠炎可吃氨基水杨酸类药物、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂、生物制剂、止泻药等。具体分析如下:

1.氨基水杨酸类药物:这是治疗结肠炎的常用药,如美沙拉嗪等。主要作用于肠道炎症黏膜,通过抑制前列腺素合成等多种机制来减轻炎症反应。对于轻、中度的结肠炎患者效果较好。可以减少肠道黏膜的充血、水肿,缓解腹痛、腹泻等症状,而且副作用相对较小,不过部分患者可能会出现轻微的胃肠道不适,如恶心、呕吐等。

2.糖皮质激素类药物:像泼尼松等糖皮质激素常用于中、重度结肠炎患者。具有强大的抗炎作用,可以快速减轻肠道的炎症反应,缓解患者的症状。在病情急性发作期,能有效控制病情发展,例如减轻腹泻次数、缓解腹痛程度等。但是长期使用可能会带来较多的副作用,如骨质疏松、血糖升高、向心性肥胖等,所以一般不建议长期使用,病情缓解后需逐渐减量。

3.免疫抑制剂:例如硫唑嘌呤等。当氨基水杨酸类药物和糖皮质激素治疗效果不佳或者患者对其不耐受时可考虑使用。主要是通过抑制机体的免疫反应来达到治疗结肠炎的目的。使用免疫抑制剂需要密切监测血常规、肝功能等指标,因为可能会影响骨髓造血功能,导致白细胞减少等情况,还可能对肝脏功能有一定损害。

4.生物制剂:英夫利昔单抗等生物制剂是近年来治疗结肠炎的新选择。主要是针对特定的炎症因子发挥作用,精准地抑制肠道炎症。对于一些难治性的结肠炎患者可能有较好的疗效。不过生物制剂价格相对昂贵,而且在使用过程中可能会增加感染的风险,需要在使用前对患者进行全面的评估,包括是否存在感染灶等情况。

5.止泻药:蒙脱石散等止泻药可用于缓解结肠炎患者的腹泻症状。能够在肠道内形成一层保护膜,吸附肠道内的毒素和病菌,减少肠道黏膜受到的刺激,从而减轻腹泻。但是止泻药只能缓解症状,不能从根本上治疗结肠炎,所以通常需要与其他针对病因的药物联合使用。

在使用药物治疗结肠炎时,患者应严格遵循医嘱,不要自行增减药量或停药。饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肠道负担。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,有助于病情的恢复。