陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

细菌性前列腺炎常见病原菌

2025.11.11 15:49

细菌性前列腺炎主要由革兰阴性菌引起,其中大肠埃希菌是最常见的病原菌。其他常见致病菌包括变形杆菌、克雷伯菌、沙雷菌和铜绿假单胞菌等。少数情况下,肠球菌等革兰阳性菌也可能成为致病因素。

细菌性前列腺炎的病原菌多来源于泌尿系统或肠道。大肠埃希菌占感染病例的绝大多数,因其在肠道中普遍存在,易通过尿道逆行感染前列腺。变形杆菌和克雷伯菌常见于尿路感染患者,可能通过类似途径引发前列腺炎。铜绿假单胞菌多见于医院获得性感染,尤其与导尿管使用或泌尿系统手术相关。肠球菌感染相对少见,但可能发生在免疫力低下或长期使用抗生素的患者中。沙雷菌等条件致病菌在特定情况下也可能成为致病因素。

诊断细菌性前列腺炎时需结合临床症状、实验室检查和病原学检测。尿培养和前列腺液培养是明确病原菌的关键手段。治疗应根据药敏试验选择敏感抗生素,避免滥用导致耐药性。慢性细菌性前列腺炎需延长疗程,确保彻底清除病原体。日常生活中需注意个人卫生,避免尿路感染反复发作。免疫力低下或存在泌尿系统异常的患者应定期随访,预防感染复发。