张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胰腺炎很痛怎么办

2025.02.23 12:28

急性胰腺炎疼痛可通过禁食禁水、药物治疗、胃肠减压、补充液体、手术治疗来缓解。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水能够减少胃酸与食物刺激胰液分泌,从而减轻胰腺的负担,有助于缓解疼痛。因为进食会促使胰腺分泌消化酶,在胰腺炎时,胰腺本身已经处于炎症状态,过多的分泌会加重炎症反应和疼痛。一般在胰腺炎病情得到控制,腹痛、腹胀等症状缓解后,可逐步恢复饮食。

2.药物治疗:使用止痛药物如哌替啶等,可有效缓解疼痛。同时会使用抑制胰液分泌的药物,像生长抑素及其类似物奥曲肽等,减少胰液分泌对胰腺自身的消化作用,减轻炎症反应进而缓解疼痛。还会使用抗生素如头孢菌素等预防和控制感染,因为感染会加重疼痛和病情。

3.胃肠减压:通过胃管将胃内的气体和液体吸出,降低胃肠道内压力。这样可以减少胃酸反流进入十二指肠刺激胰腺分泌,也能减轻胃肠道的扩张对胰腺的压迫,从而缓解疼痛。胃肠减压期间要注意胃管的护理,保持通畅。

4.补充液体:补充大量的液体,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。急性胰腺炎时,患者可能因呕吐、禁食等原因出现脱水和电解质失衡,补充液体有助于维持内环境稳定,减轻因内环境紊乱导致的疼痛加重情况,同时保证胰腺的微循环灌注,有利于炎症的恢复。

5.手术治疗:对于一些重症急性胰腺炎,如出现胰腺坏死合并感染等情况时,需要进行手术治疗。手术清除坏死组织、引流脓液等,可以减轻炎症对周围组织的刺激,从而缓解疼痛。不过手术风险较高,术后也需要密切关注患者的恢复情况。

在急性胰腺炎疼痛期间,患者应尽量卧床休息,避免剧烈运动,以免加重疼痛。同时要积极配合医生的治疗方案,家属也要密切观察患者的病情变化,如疼痛的程度、频率、是否伴有发热等其他症状,及时告知医生。