张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

90岁老人胃穿孔可不可以开刀做手术

2025.01.17 14:46

90岁老人如果出现胃穿孔,是否可以进行手术治疗,通常取决于患者的整体健康状况、合并症以及手术风险评估。虽然年龄本身是一个重要因素,但并不是唯一的决定性因素。许多高龄患者在身体状况良好、没有严重合并症的情况下,仍然可以耐受手术。

胃穿孔是一种急症,通常需要尽快进行手术修复,以防止腹腔内感染和其他并发症。对于90岁的老人,医生会首先评估其心肺功能、肝肾功能等基本生命体征。如果老人平时身体健康,没有严重的基础疾病,比如心脏病、糖尿病等,手术的风险相对较低,医生可能会建议进行手术。如果老人有多种合并症,或者身体虚弱,手术的风险则会显著增加。在这种情况下,医生可能会考虑保守治疗,比如通过抗生素和其他支持性治疗来控制感染,尽量避免手术带来的风险。

在决定是否手术时,医生会与家属进行充分沟通,解释手术的风险和可能的预后。家属的意见和老人的意愿也会被重视。在手术前,医生会进行详细的检查,包括影像学检查和实验室检查,以全面了解患者的状况。手术后,老人需要在医院进行一段时间的观察和恢复,期间可能需要进行营养支持和康复训练,以帮助其尽快恢复到正常生活。

手术后的护理和恢复对高龄患者尤为重要。术后可能会出现感染、出血等并发症,因此需要密切监测生命体征和术后恢复情况。同时,老人的饮食和活动也需逐步恢复,避免过度劳累和不当饮食。家属应给予老人更多的关心和支持,帮助其度过恢复期。定期复查也是必不可少的,以确保术后没有出现新的问题。90岁老人是否可以进行胃穿孔手术,需要综合考虑多方面因素,医生的专业判断和家属的配合是关键。