杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌炎有什么明显症状

2025.03.24 17:51

心肌炎常见症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、疲劳和发热,具体分析如下:

1.胸痛:心肌炎引起的胸痛通常表现为持续性或间歇性的钝痛或压迫感,疼痛部位多位于胸骨后或心前区。这种疼痛可能放射至左肩、背部或颈部,严重时可能伴随冷汗和恶心。胸痛的发生与心肌炎症导致的心肌缺血或心包炎有关,需及时就医以排除其他心脏疾病。

2.心悸:心肌炎患者常感到心跳异常,如心跳过快、过慢或不规则。心悸可能伴随胸闷、头晕或晕厥,尤其在活动后加重。这是由于心肌炎症影响了心脏的电传导系统,导致心律失常。心悸的出现提示心脏功能受损,需密切监测心电图变化。

3.呼吸困难:心肌炎患者常感到呼吸急促,尤其在平卧或活动时加重。呼吸困难可能与心功能不全导致肺淤血有关,也可能与炎症引起的胸腔积液或心包积液有关。严重时可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难,需及时进行心脏超声检查以评估心功能。

4.疲劳:心肌炎患者常感到极度疲劳,即使在休息后也难以缓解。这种疲劳感与心肌炎症导致的心输出量减少有关,使得全身组织器官供血不足。疲劳可能伴随食欲减退、体重下降等全身症状,提示疾病处于活动期,需加强营养支持和休息。

5.发热:心肌炎患者常出现低热或中度发热,体温多在37.5℃至38.5℃之间。发热可能与心肌炎症引起的全身免疫反应有关,也可能与合并感染有关。发热持续时间较长,且伴随其他心脏症状时,需警惕心肌炎的进展,及时进行血液检查和心脏影像学检查。

心肌炎的诊断需结合临床症状、心电图、心脏超声和血液检查等多方面信息。治疗上以休息、抗炎、营养心肌为主,严重时需使用免疫抑制剂或进行心脏支持治疗。预防心肌炎的关键在于避免病毒感染、保持良好的生活习惯和定期体检。