杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性盆腔炎的后遗症有哪些

2025.04.27 20:09

慢性盆腔炎的后遗症包括盆腔粘连、输卵管阻塞、慢性盆腔疼痛、月经紊乱、不孕。具体分析如下:

1.盆腔粘连:慢性盆腔炎反复发作会导致盆腔内组织粘连,使器官之间形成异常连接,影响正常生理功能。炎症刺激纤维蛋白渗出,逐渐机化形成粘连带,严重时可能引起肠梗阻或排尿困难。粘连程度与炎症持续时间呈正相关,手术分离难度较大。

2.输卵管阻塞:炎症累及输卵管时,管腔黏膜受损并纤维化,导致输卵管部分或完全闭塞。阻塞阻碍卵子与精子结合,是继发性不孕的主要原因之一。积水性输卵管扩张可能进一步破坏输卵管蠕动功能。

3.慢性盆腔疼痛:长期炎症刺激盆腔神经及组织,形成持续性隐痛或坠胀感,尤其在劳累或经期加重。疼痛可能与粘连、充血或神经敏感化有关,部分病例需药物或物理治疗缓解。

4.月经紊乱:炎症影响卵巢功能及子宫内膜周期性脱落,表现为经量增多、经期延长或非经期出血。盆腔充血及激素分泌异常共同导致月经失调,需与内分泌疾病鉴别。

5.不孕:输卵管阻塞、卵巢功能下降及子宫内膜容受性降低共同导致生育障碍。即使输卵管通畅,盆腔微环境改变也可能干扰受精卵着床,需综合评估生育力。

慢性盆腔炎后遗症的严重程度与早期干预密切相关,规范治疗可降低远期风险。定期随访及生活方式调整有助于改善预后,避免病情反复进展。