李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

子宫脱垂手术后会出现小便失禁吗

2024.10.28 17:49

子宫脱垂手术后有可能出现小便失禁的情况,但并非所有患者都会出现。

子宫脱垂手术可能会对盆底的肌肉、神经和组织造成一定的影响。在手术过程中,如果损伤到了支配膀胱的神经,或者改变了膀胱的正常解剖位置和支撑结构,就可能导致膀胱功能异常,从而引起小便失禁。例如,手术可能会使膀胱的角度发生改变,影响尿液正常的储存和排出机制。另外,术后盆底肌肉功能恢复不佳也是导致小便失禁的一个因素。子宫脱垂患者本身盆底肌肉可能就较为薄弱,手术虽然解决了脱垂问题,但如果术后没有进行有效的盆底肌肉康复训练,肌肉不能很好地发挥其对膀胱的支撑和控尿作用,就容易出现小便失禁。而且,术后如果发生感染等并发症,也可能影响到泌尿系统的正常功能,进而引发小便失禁。

从更广泛的角度来看,患者的个体差异也对是否出现小便失禁有很大影响。年龄较大、身体较为虚弱、合并有其他慢性疾病如糖尿病等影响神经和血管功能的疾病的患者,在子宫脱垂手术后出现小便失禁的风险可能相对较高。因为这些患者自身的组织修复能力和身体机能较差。同时,手术方式的选择也与小便失禁的发生有关。不同的手术方式对盆底结构的影响程度不同,一些较为复杂、涉及范围广的手术可能带来更高的小便失禁风险,但同时也可能对子宫脱垂的治疗更为彻底。为了降低术后小便失禁的发生率,医生在术前会对患者进行全面的评估,选择最适合患者的手术方案,并且在术后会指导患者进行康复训练,以促进身体的恢复。