李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

多大的肾结石可以自然排出体外

2024.10.28 17:49

一般来说,直径小于6毫米的肾结石有较大可能自然排出体外。

肾结石能否自然排出取决于多种因素。从结石本身的大小来看,小于6毫米的结石相对较小,输尿管的管径平均为3-4毫米,在输尿管平滑肌的蠕动以及尿液的冲刷等作用下,较小的结石有可能顺利通过输尿管进入膀胱,进而随着尿液排出体外。这不仅取决于大小,结石的形状也很关键。表面光滑的结石比形状不规则的结石更容易排出。例如,圆形或椭圆形的结石在输尿管内移动时受到的阻力相对较小,而那些有棱有角、形状怪异的结石可能会卡顿在输尿管的某个部位,即使其直径小于6毫米也难以排出。

另外,患者自身的身体状况也对结石排出有影响。如果患者输尿管比较狭窄或者存在输尿管畸形等情况,即使是很小的结石也可能无法顺利排出。同时,患者的日常活动量也很重要。适当增加活动量,如多走动、跳绳等,可以借助身体的运动促使结石移动。而且,充足的水分摄入也必不可少,大量饮水能够增加尿液的生成,提高尿液对结石的冲刷力,有助于结石排出。但如果结石引起了严重的肾积水或者感染等并发症,即使结石较小,也可能需要积极的医疗干预而不能单纯依靠自然排出。