陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性膀胱炎为什么会尿血

2025.10.30 07:11

急性膀胱炎会尿血的原因包括细菌感染导致黏膜损伤、炎症刺激引起毛细血管破裂、膀胱壁充血水肿加重出血、结石或肿瘤并发感染引发出血、免疫力下降使炎症难以控制。具体分析如下:

1.细菌感染导致黏膜损伤:常见致病菌如大肠杆菌侵入膀胱后,会破坏黏膜屏障,造成局部糜烂出血,尿液冲刷时混入血液形成血尿。治疗需使用敏感抗生素,同时多饮水促进细菌排出。

2.炎症刺激引起毛细血管破裂:膀胱炎症会释放炎症介质,使局部血管扩张通透性增加,轻微摩擦或压力即可导致毛细血管破裂出血。缓解炎症是关键,可辅以清热利尿的中药减轻症状。

3.膀胱壁充血水肿加重出血:急性炎症时膀胱壁组织水肿增厚,黏膜下血管受压破裂风险增高,尤其在排尿时膀胱收缩易诱发出血。建议卧床休息减少活动,避免憋尿以降低膀胱压力。

4.结石或肿瘤并发感染引发出血:若膀胱内存在结石或肿瘤,其表面易滋生细菌,感染后可能直接损伤血管或摩擦黏膜导致血尿。需通过影像学明确病因,手术或碎石后针对性抗感染治疗。

5.免疫力下降使炎症难以控制:体质虚弱或长期患病者免疫防御功能减弱,细菌繁殖迅速,炎症反应剧烈且持续时间长,出血概率增加。需加强营养支持,必要时联合免疫调节药物。

急性膀胱炎尿血是多种机制共同作用的结果,及时干预可有效控制病情。日常需注意个人卫生,避免诱发因素,出现症状尽早就医以减少并发症风险。