黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年性慢性硬膜下血肿治疗

2025.08.15 17:14

老年性慢性硬膜下血肿的治疗主要包括保守治疗和外科手术两种方法。对于症状轻微或无症状的患者,通常采取观察和定期随访的保守治疗方式;而对于症状明显或病情严重的患者,则需要进行外科手术以减轻颅内压力和清除血肿。

在具体的治疗过程中,医生会根据患者的具体情况进行评估。保守治疗一般包括卧床休息、对症处理以及监测病情变化。定期进行影像学检查,以观察血肿的变化情况,及时发现病情的进展。对于一些患者,尤其是伴有其他基础疾病的老年人,手术风险较高,因此在选择手术时需要权衡利弊。外科手术通常采用钻孔引流或开颅手术,目的是迅速减轻颅内压力,清除血肿,恢复正常的脑功能。手术后,患者需要在医院进行监护,观察术后并发症的发生情况,并进行必要的康复治疗。

在治疗过程中,需注意多方面的因素。首先,老年患者的身体状况相对较差,术前评估非常重要,需全面了解患者的心肺功能、凝血功能等,以降低手术风险。其次,术后恢复期间,要密切观察患者的神经功能变化,及时处理可能出现的并发症,如感染、再出血等。患者的营养状况也需关注,合理的饮食能够促进恢复。对于长期卧床的患者,预防压疮和深静脉血栓形成同样重要。家属的支持和心理疏导也不可忽视,良好的心理状态有助于患者的康复。在老年性慢性硬膜下血肿的治疗过程中,综合考虑患者的整体状况,制定个性化的治疗方案,才能更好地保障患者的健康与生活质量。