胎盘早剥需要注意什么

2025.04.16 11:04

胎盘早剥需要注意密切监测母婴生命体征、及时评估出血量及凝血功能、根据孕周及病情选择终止妊娠时机、做好新生儿复苏准备、术后预防感染及贫血。具体分析如下：

1.密切监测母婴生命体征：胎盘早剥易引发产妇休克、胎儿窘迫甚至死亡，需持续监测血压、心率、胎心及宫缩情况。动态观察阴道出血量及颜色，警惕隐匿性出血。若出现血压骤降、胎心异常或宫缩过强，需立即干预。

2.及时评估出血量及凝血功能：胎盘早剥可能导致凝血功能障碍，需定期检测血红蛋白、血小板及凝血指标。大量出血时需补充血容量，必要时输注红细胞或血浆，纠正弥散性血管内凝血。

3.根据孕周及病情选择终止妊娠时机：轻型早剥且胎儿未成熟可保守治疗，但需严密观察。重型早剥或胎儿窘迫需立即剖宫产，避免子宫胎盘卒中。分娩方式需综合评估母婴状况。

4.做好新生儿复苏准备：早剥易导致胎儿缺氧、早产或低体重，分娩时需配备儿科医师及复苏设备。新生儿可能需气管插管、保温或转入重症监护。

5.术后预防感染及贫血：产后需预防性使用抗生素，尤其合并贫血或手术者。补充铁剂及营养，促进恢复，定期复查血常规及子宫复旧情况。

胎盘早剥是产科急症，处理需多学科协作。早期识别、快速干预可显著改善预后，但需警惕远期并发症如产后出血或肾功能损伤。后续随访应关注心理支持及再妊娠指导。

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