杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管痛是什么原因

2025.04.16 11:03

输卵管痛可能由输卵管炎症、异位妊娠、子宫内膜异位症、输卵管积水或粘连、输卵管痉挛引起,具体分析如下:

1.输卵管炎症:输卵管炎症多由细菌感染上行至输卵管引发,常见病原体包括淋球菌或衣原体。急性炎症表现为下腹持续性疼痛伴发热,慢性炎症可能导致输卵管增粗、僵硬,疼痛呈隐痛或坠胀感,炎症反复发作易造成输卵管堵塞。

2.异位妊娠:受精卵在输卵管内着床发育会导致异位妊娠,随着胚胎增长,输卵管扩张引发撕裂样剧痛,常伴有阴道出血。若输卵管破裂可引起腹腔内大出血,需紧急处理以避免失血性休克。

3.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织附着在输卵管表面,随月经周期增生脱落,刺激输卵管产生周期性疼痛。病灶可能导致输卵管扭曲或粘连,疼痛程度与病灶范围相关,严重时影响生育功能。

4.输卵管积水或粘连:输卵管因炎症或手术损伤形成积水或粘连,管腔压力增高引发胀痛。积水可能倒流至宫腔影响胚胎着床,粘连则限制输卵管蠕动,疼痛常在劳累或性交后加重。

5.输卵管痉挛:输卵管平滑肌异常收缩引发痉挛性疼痛,多与激素水平波动、精神紧张或盆腔充血有关。疼痛呈阵发性,类似绞痛,可能放射至腰骶部,通常休息后可缓解。

输卵管痛需结合病史、体征及影像学检查明确病因,及时干预可避免并发症。日常需注意生殖卫生,减少感染风险,出现持续疼痛应尽早就医排查。