郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管扩张呼吸困难与严重程度有关

2024.11.12 10:43

支气管扩张患者的呼吸困难确实与严重程度有关。

支气管扩张是一种慢性气道疾病,主要表现为支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管不可逆性扩张。在疾病早期,支气管扩张程度较轻,可能仅表现为偶尔的咳嗽、咳痰,此时呼吸困难症状通常不明显。随着病情的进展,支气管扩张的范围逐渐扩大,气道内的分泌物增多且不易排出,会造成气道阻塞加重。这就使得气体交换受到影响,患者开始出现呼吸困难,尤其是在活动后,比如爬楼梯、快走等情况下,会感觉气不够用。当支气管扩张发展到较为严重的阶段时,肺部的正常结构被严重破坏,大面积的肺泡无法有效地进行气体交换,肺功能明显下降。患者即使在休息时也可能会感到呼吸困难,甚至可能出现呼吸衰竭等危及生命的情况。

从病理生理角度来看,轻度支气管扩张时,虽然支气管结构有一定改变,但机体还能够通过一些代偿机制来维持正常的呼吸功能。例如,周围健康的支气管和肺泡可以承担更多的气体交换任务。随着病情加重,这种代偿能力逐渐被破坏。扩张的支气管周围的血管也可能受到影响,导致肺部血液循环障碍,进一步加重呼吸困难。而且,严重的支气管扩张容易合并感染,感染会引起气道炎症加重,黏膜肿胀、分泌物增多,进一步阻塞气道,使呼吸困难的症状加剧。长期的支气管扩张还可能导致肺动脉高压等并发症,这也会对呼吸功能产生负面影响,使呼吸困难的程度不断加重。