尿道管结石该如何治疗

2025.06.25 11:54

尿道管结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、开放手术取石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于冲刷尿道，促进小结石自然排出，尤其适用于直径小于6mm的结石，同时减少尿液浓缩，降低新结石形成风险。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛症状，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助结石移动并排出，适用于伴随剧烈疼痛或输尿管痉挛的情况。

3.体外冲击波碎石术：通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径较大且位置适宜的结石，需根据结石硬度和患者体质调整能量强度。

4.输尿管镜取石术：经尿道插入纤细内窥镜直达结石位置，采用激光或钳夹直接粉碎或取出结石，适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，需注意避免术中黏膜损伤。

5.开放手术取石：在结石体积过大、合并严重感染或解剖异常时，需切开输尿管或肾脏直接取出结石，属于创伤性较大的治疗方式，术后需密切观察恢复情况。

治疗期间需避免憋尿，减少高草酸、高盐饮食摄入，定期复查影像学确认结石清除效果，术后遵医嘱预防感染或复发。

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