李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

怎么样治疗输尿管结石

2025.02.12 08:22

输尿管结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术和饮食调节。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是通过使用止痛药和排石药来缓解症状和促进结石排出。常用的止痛药如布洛芬和对乙酰氨基酚,可以有效缓解因结石引起的疼痛。同时,医生可能会开具一些药物,如α-受体拮抗剂,帮助放松输尿管,促进结石的排出。药物治疗适用于小于5mm的结石,通常在结石自然排出前,患者需要定期复查,观察结石的变化和排出情况。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够顺利排出体外。这种方法适用于直径较小的结石,通常在门诊进行,患者无需住院。治疗过程中,医生会使用超声波或X光监测结石的位置,以确保冲击波准确击中结石。虽然该方法相对安全,但可能会出现一些副作用,如肾脏损伤或出血,因此需要在专业医生的指导下进行。

3.内窥镜手术:内窥镜手术是通过尿道插入内窥镜,直接取出或碎石的一种方法。对于较大的结石或体外冲击波碎石效果不佳的情况,内窥镜手术是一种有效的选择。手术过程中,医生可以通过内窥镜观察结石的位置,并使用激光或其他工具进行碎石和取石。该方法创伤小,恢复快,适合多种类型的输尿管结石,术后患者通常需要在医院观察一段时间。

4.开放手术:开放手术是针对复杂或巨大结石的一种传统治疗方法。虽然现代医学技术发展迅速,开放手术的应用逐渐减少,但在某些情况下仍然是必要的选择。手术过程中,医生会通过切开腹部或腰部直接取出结石。开放手术的恢复时间较长,术后可能会出现并发症,因此通常在其他治疗方法无效时才考虑使用。

5.饮食调节:饮食调节是预防和辅助治疗输尿管结石的重要措施。患者应根据结石的成分调整饮食,例如,草酸钙结石患者应减少高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力等,同时增加水的摄入量,以稀释尿液,降低结石形成的风险。适量摄入钙质和减少盐分摄入也有助于预防结石的形成。饮食调节应结合个人的健康状况和医生的建议进行。

在治疗输尿管结石时,患者应根据结石的大小、位置及自身的健康状况选择合适的治疗方案。同时,定期进行复查和随访,确保治疗效果,并及时调整治疗策略。保持良好的生活习惯和饮食习惯,增加水分摄入,有助于降低结石复发的风险。