胎盘剥离是指妊娠期间胎盘从子宫壁部分或完全分离的现象。这一过程可能发生在分娩前或分娩过程中,属于产科急症之一。胎盘剥离会影响胎儿的氧气和营养供应,严重时危及母婴安全,需要及时医疗干预。
胎盘剥离的成因多样,包括妊娠高血压、腹部外伤、脐带过短或子宫畸形等。胎盘剥离分为显性和隐性两种类型。显性剥离伴随阴道出血,血液经宫颈流出体外;隐性剥离血液积聚在胎盘后方,无外出血症状。剥离程度可分为部分或完全剥离,后者危险性更高。典型症状包括突发性剧烈腹痛、子宫压痛、胎心异常及宫缩异常。诊断主要依靠临床症状、超声检查和胎心监护。治疗需根据剥离程度、孕周及母婴状况综合判断。轻度剥离可保守治疗并密切监测,重度剥离需立即终止妊娠,通常选择剖宫产。及时处理可降低围产期死亡率。
胎盘剥离的预防重点在于规范产前检查,尤其高危孕妇需加强监测。妊娠期需避免腹部撞击,控制血压在正常范围。出现腹痛、阴道流血或胎动异常需立即就医。医疗团队处理胎盘剥离时需快速评估,做好新生儿复苏准备。产后需关注凝血功能及子宫收缩情况,预防产后出血。孕妇应了解胎盘剥离相关知识,但不必过度焦虑,多数妊娠可平安度过。医疗机构需配备紧急剖宫产条件,以应对突发胎盘剥离情况。
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