荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

胎盘剥离有哪些现象

2025.04.16 09:52

胎盘剥离现象包括阴道出血、腹痛或腰背痛、子宫压痛或强直、胎心异常、宫缩频繁或减弱。具体分析如下:

1.阴道出血:胎盘剥离可能导致阴道出现暗红色血液,出血量与剥离程度相关,严重时伴随血块,但部分情况下出血可能积聚在宫腔内表现为隐性出血,需结合其他症状综合判断。

2.腹痛或腰背痛:突发持续性剧烈腹痛是典型表现,疼痛部位多位于下腹或腰骶部,程度与胎盘剥离面积相关,可能伴随恶心呕吐等应激反应。

3.子宫压痛或强直:触诊时子宫局部或整体张力增高,压痛明显且持续不缓解,严重者子宫呈板状硬,提示宫腔内出血刺激子宫肌层痉挛。

4.胎心异常:胎盘剥离导致胎儿供氧不足,胎心率可能出现减速、基线变异消失甚至胎心消失,需紧急监测并处理。

5.宫缩频繁或减弱:剥离早期可能引发宫缩过频,后期因子宫肌层缺血收缩力下降,表现为宫缩间隔延长或强度减弱。

胎盘剥离是妊娠晚期严重并发症,发病机制涉及血管病变或机械性损伤,需根据临床表现及超声检查快速诊断。及时干预对保障母婴安全至关重要,延误处理可能导致凝血功能障碍或胎儿窘迫等严重后果。