李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺最严重的是什么

2025.06.18 09:39

前列腺疾病中最严重的是前列腺癌,尤其是晚期或转移性前列腺癌,其恶性程度高、预后差,可能危及生命。早期前列腺癌通常无明显症状,但进展至晚期后,癌细胞可能扩散至骨骼或其他器官,导致剧烈疼痛、功能障碍甚至多器官衰竭,治疗难度显著增加。

前列腺癌的严重性体现在其隐蔽性和侵袭性。早期阶段常被忽视,部分患者确诊时已进入中晚期。晚期前列腺癌对激素治疗可能产生耐药性,发展为去势抵抗性前列腺癌CRPC,此时治疗选择有限,生存率大幅降低。骨转移引发的病理性骨折、脊髓压迫等并发症进一步加剧患者痛苦。遗传因素、年龄增长及不良生活习惯如高脂饮食、吸烟可能增加患病风险。

预防和早期筛查是关键。50岁以上男性应定期进行前列腺特异性抗原PSA检测和直肠指检,有家族史者需更早开始筛查。出现排尿困难、血尿、骨盆疼痛等症状时,应及时就医。确诊后需根据分期选择手术、放疗、内分泌治疗或靶向治疗,晚期患者可考虑免疫疗法或临床试验。保持健康饮食、戒烟限酒、适度运动有助于降低风险。治疗过程中需密切监测副作用,如激素治疗可能导致骨质疏松,需配合钙剂和维生素D补充。