杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产粘连有哪些症状

2025.04.16 11:04

剖宫产粘连可能出现慢性盆腔疼痛、月经异常、肠梗阻症状、不孕或受孕困难、排尿异常,具体分析如下:

1.慢性盆腔疼痛:剖宫产粘连引起的慢性盆腔疼痛通常表现为持续性或间歇性下腹隐痛或钝痛,疼痛可能在月经期或性交时加重。粘连组织牵拉周围神经或器官导致不适感,疼痛程度与粘连范围和严重程度相关。部分情况伴随腰骶部酸胀,需通过影像学检查进一步评估。

2.月经异常:粘连可能导致子宫形态改变或宫腔粘连,引发月经量减少、经期延长甚至闭经。子宫内膜受损或经血排出受阻时,还可能伴随痛经加剧。严重情况下需宫腔镜检查明确诊断并干预。

3.肠梗阻症状:粘连累及肠道时可能出现腹胀、排气排便困难、恶心呕吐等不完全性肠梗阻表现。症状常反复发作,进食后加重,腹部听诊肠鸣音减弱或亢进,需结合腹部平片或CT鉴别。

4.不孕或受孕困难:盆腔粘连可影响输卵管拾卵功能或阻碍受精卵运输,导致继发性不孕。子宫切口处粘连还可能妨碍胚胎着床,增加流产风险。评估需结合输卵管造影及生育史综合分析。

5.排尿异常:膀胱与腹壁或子宫粘连时,易引发尿频、尿急或排尿不尽感。粘连压迫输尿管可能导致肾积水,但较为罕见。超声或尿动力学检查有助于判断泌尿系统受累情况。

剖宫产粘连的临床表现多样,与粘连部位及程度密切相关。早期识别症状并干预可降低并发症风险,但需注意个体差异。诊断过程中需结合病史、体检及辅助检查综合判断,避免误诊或漏诊。