杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

重度子痫生产后需要注意什么

2025.05.07 10:03

重度子痫生产后需注意监测血压变化、预防血栓形成、观察尿量及肾功能、警惕产后出血、心理疏导与休息。具体分析如下:

1.监测血压变化:重度子痫产后仍需持续监测血压,避免血压骤升引发脑血管意外。产后24小时内每2小时测量一次,随后根据情况调整频率。若血压持续高于150/100mmHg,需及时使用降压药物。血压波动可能持续至产后6周,需定期随访直至稳定。

2.预防血栓形成:子痫患者血液处于高凝状态,产后卧床增加血栓风险。建议早期活动下肢,必要时使用抗凝药物。观察下肢是否肿胀疼痛,发现异常需立即处理。剖宫产患者更需加强预防措施。

3.观察尿量及肾功能:子痫常伴随肾功能损伤,产后需记录每日尿量,确保不少于400mL。定期检测肌酐和尿素氮指标。尿量减少或水肿加重提示肾功能未恢复,需干预治疗。

4.警惕产后出血:子痫患者子宫收缩能力可能受损,易发生产后出血。密切观察阴道流血量及宫缩情况,备好缩宫药物。出血量超过500mL需紧急处理,防止失血性休克。

5.心理疏导与休息:产后焦虑和疲劳可能加重病情,需保证充足睡眠,避免情绪波动。家属应配合医护人员提供心理支持,必要时寻求专业心理咨询。

重度子痫产后管理需多学科协作,结合个体情况制定方案。即使症状缓解,仍可能存在器官功能延迟恢复,需长期随访评估。合理饮食和适度活动有助于整体康复,但需避免过度劳累。