张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

黑红色大便怎么办

2025.01.08 13:27

黑红色大便可能是饮食因素、药物因素、消化道出血、肛肠疾病、血液疾病等导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:食用了某些特殊食物如动物血、肝脏、大量的红心火龙果等可能导致大便黑红色。动物血和肝脏中含有丰富的铁元素,在肠道内经过化学反应可使大便颜色改变。红心火龙果中的天然色素不易被人体完全吸收,会随着粪便排出,从而使大便呈现黑红色。一般停止食用相关食物后,大便颜色可逐渐恢复正常。

2.药物因素:服用了铁剂、铋剂等药物可能造成大便黑红色。铁剂在肠道内被氧化后会使大便变黑,铋剂本身的颜色也会导致大便颜色改变。如果是因为药物引起的,在停止服用相关药物后,大便颜色会慢慢恢复正常,但在用药期间出现这种情况不必过于担心,可与医生沟通确认。

3.消化道出血:这是比较严重的情况。上消化道出血时,血液经过消化液的作用后会变成黑色,与大便混合排出呈现黑红色。常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的出血。下消化道出血如结肠、直肠等部位出血,血液可能呈暗红色直接混于大便中。患者可能还伴有腹痛、头晕、心慌等症状,需要及时就医进行检查,如胃镜、肠镜等,以明确出血原因并进行治疗。

4.肛肠疾病:痔疮、肛裂等肛肠疾病也可能引起大便黑红色。痔疮破裂出血时,血液会附着在大便表面,可能呈现黑红色。肛裂患者在排便时会有疼痛和出血现象,血液与大便混合也可能出现类似情况。这类疾病通常还伴有肛门不适、疼痛等症状,需要保持肛周清洁,及时就医治疗。

5.血液疾病:某些血液疾病如血小板减少性紫癜、白血病等可能影响凝血功能,导致身体容易出血,消化道出血后就会出现黑红色大便。患者除了大便颜色改变外,还可能有皮肤瘀斑、鼻出血等其他出血症状,需要进行血液相关检查来明确诊断并进行针对性治疗。

如果发现大便黑红色,要注意观察是否有其他伴随症状,如腹痛、头晕、乏力等。如果大便颜色持续异常或者伴有不适症状,应及时就医,避免延误病情。同时,要保持健康的饮食习惯,避免食用不洁食物,减少对消化道的刺激。