产褥感染应该怎么检查

2025.04.16 11:04

产褥感染的检查包括体温监测、血常规检查、分泌物培养、影像学检查、盆腔检查，具体分析如下：

1.体温监测：产褥感染的首要表现是发热，需每日多次测量体温，观察是否持续超过38℃。体温曲线可帮助判断感染进展，若出现骤升或持续高热，提示感染加重。产后24小时内发热可能与脱水有关，但持续发热需警惕感染。体温监测需结合其他症状，如寒战、乏力等。

2.血常规检查：通过白细胞计数和中性粒细胞比例评估感染程度。白细胞显著升高或中性粒细胞比例增加提示细菌感染。C反应蛋白和降钙素原水平可辅助判断感染严重性。贫血或血小板减少可能合并其他并发症。动态监测血常规有助于评估治疗效果。

3.分泌物培养：取宫腔分泌物或切口渗出物进行细菌培养，明确致病菌种类。培养结果可指导抗生素选择。需注意采样时避免污染，提高准确性。厌氧菌感染需特殊培养条件。药敏试验可优化治疗方案。

4.影像学检查：超声检查可发现宫腔残留、积脓或盆腔脓肿。CT或MRI用于评估深部组织感染，如子宫旁蜂窝织炎或血栓性静脉炎。影像学能定位感染灶，指导引流或手术干预。

5.盆腔检查：通过触诊判断子宫复旧情况、压痛范围及切口愈合状态。宫颈举痛或附件区包块提示感染扩散。检查需轻柔，避免加重损伤。结合分泌物性状评估感染来源。

产褥感染的诊断需综合临床表现与检查结果，早期干预可降低并发症风险。治疗方案应根据病原学证据个体化调整，同时关注患者全身状况。

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