黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小儿脑疝做什么检查

2025.08.11 14:18

小儿脑疝需做的检查包括头颅CT、核磁共振成像、脑电图、颅内压监测、脑血管造影。具体分析如下:

1.头颅CT:通过X射线断层扫描快速获取脑部结构图像,能清晰显示脑组织移位、出血或水肿情况,对急性脑疝的诊断具有重要价值。检查时间短,适合紧急情况,但存在一定辐射风险。

2.核磁共振成像:利用磁场和射频波生成高分辨率脑部图像,可细致观察脑疝的位置、范围及周围组织受压程度。对软组织结构显示更优,无辐射,但检查时间较长,需患儿配合。

3.脑电图:通过电极记录脑电活动,评估脑功能状态,辅助判断脑疝是否引发异常放电或癫痫发作。适用于病情稳定后监测,但对结构异常的直接显示有限。

4.颅内压监测:通过植入传感器实时测量颅内压力变化,动态评估脑疝进展及治疗效果。需有创操作,适用于重症患儿,可指导临床降颅压治疗。

5.脑血管造影:向血管内注入造影剂后拍摄X光图像,观察脑血管形态及血流情况,排查血管畸形或阻塞。检查有创且需麻醉,通常在其他检查无法明确病因时采用。

检查需根据病情紧急程度和患儿状态选择,避免重复或不必要操作。家属应配合医生了解检查风险和必要性,检查后密切观察患儿反应,及时反馈异常情况。