陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

无精子症如何治疗

2025.11.03 22:12

无精子症的治疗方法包括药物治疗促进精子生成、手术取精获取可用精子、辅助生殖技术实现生育、激素调节改善生精功能、生活方式调整提高治疗效果。具体分析如下:

1.药物治疗促进精子生成:部分无精子症患者存在生精功能障碍,可通过药物刺激睾丸生精。常用药物包括促性腺激素、抗雌激素等,需根据激素水平调整用药方案。药物治疗周期较长,需定期复查精液及激素水平,部分患者可恢复少量精子。

2.手术取精获取可用精子:对于梗阻性无精子症,可通过显微外科手术从附睾或睾丸中直接提取精子。常见术式包括显微附睾精子抽吸术、睾丸穿刺取精术等,获取的精子可用于辅助生殖。手术成功率与梗阻部位及技术水平相关,需结合个体情况选择方案。

3.辅助生殖技术实现生育:通过体外受精或卵胞浆内单精子注射技术,将获取的精子与卵子结合形成胚胎后移植。即使精子数量极少或活力不足,仍有机会实现妊娠。技术实施需评估女方生育条件,成功率受多因素影响。

4.激素调节改善生精功能:内分泌异常导致的无精子症需补充外源性激素,如促卵泡激素、黄体生成素等。治疗前需全面检查垂体-睾丸轴功能,针对性用药以恢复生精微环境。激素治疗需长期监测,避免过量引发副作用。

5.生活方式调整提高治疗效果:避免高温环境、戒烟戒酒、减少熬夜及压力可改善睾丸生精功能。均衡饮食补充锌、硒等微量元素,适度运动增强体质。生活方式干预需长期坚持,配合其他治疗手段效果更佳。

治疗期间需严格遵循医嘱,避免自行用药或中断治疗。定期复查精液质量及激素水平,及时调整方案。辅助生殖技术存在一定风险,需充分了解后再决定。保持良好心态,避免过度焦虑影响疗效。