陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

无精症该如何治疗

2025.11.03 22:12

无精症可通过药物治疗促进精子生成、手术取精获取可用精子、辅助生殖技术实现生育、激素调节改善内分泌功能、生活方式调整提高治疗效果。具体分析如下:

1.药物治疗促进精子生成:部分无精症患者存在生精功能障碍,可通过特定药物刺激睾丸生精。常用药物包括促性腺激素、抗氧化剂等,需根据个体情况制定方案。药物治疗周期较长,需定期监测精液变化,配合医生调整剂量。

2.手术取精获取可用精子:对于梗阻性无精症,可通过显微外科手术从附睾或睾丸中直接提取精子。常见术式包括显微附睾精子抽吸术、睾丸穿刺活检等。手术取精需结合患者解剖特点选择方式,术后需评估精子活性以确定是否适合辅助生殖。

3.辅助生殖技术实现生育:提取的精子可通过体外受精或卵胞浆内单精子注射技术完成胚胎培育。该技术对精子数量要求较低,但需确保精子质量达标。夫妻双方需全面检查,排除其他生育障碍因素。

4.激素调节改善内分泌功能:下丘脑-垂体-睾丸轴异常可能导致无精症,需通过激素替代疗法恢复平衡。例如补充促卵泡激素、黄体生成素等。治疗前需检测激素水平,避免过量用药引发副作用。

5.生活方式调整提高治疗效果:避免高温环境、戒烟限酒、均衡饮食有助于改善生精环境。适当补充锌、硒等微量元素可支持精子生成。同时减少精神压力,保持规律作息对治疗效果有积极影响。

治疗期间需严格遵循医嘱,避免自行用药或中断治疗。定期复查精液质量与激素水平,及时调整方案。夫妻双方应共同参与诊疗过程,保持沟通以缓解心理压力。