月经不调需做激素六项检查、妇科超声检查、甲状腺功能检查、宫腔镜检查、凝血功能检查。具体分析如下:
1.激素六项检查:通过检测促卵泡生成素、黄体生成素、雌激素、孕激素、泌乳素和睾酮水平,判断是否存在内分泌紊乱。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病会导致激素水平异常,进而引发月经周期不规律或经量改变。检查需在月经周期特定时间进行,结果需结合临床表现综合分析。
2.妇科超声检查:观察子宫、卵巢及盆腔结构,排除器质性病变。超声可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等疾病,这些病变可能直接干扰子宫内膜正常脱落或激素分泌。经阴道超声分辨率更高,适用于已婚女性,未婚者可采用腹部超声。
3.甲状腺功能检查:甲状腺激素参与调节代谢和生殖功能。甲亢或甲减均可能引起月经稀发、闭经或经量过多。检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,异常结果需进一步排查甲状腺炎、结节等病因。
4.宫腔镜检查:直视下观察宫腔形态及内膜状况,适用于疑似宫腔粘连、内膜息肉或肌瘤突向宫腔者。检查能同时进行活检或治疗,但属侵入性操作,需严格无菌以避免感染。术后需关注出血及腹痛情况。
5.凝血功能检查:排查凝血障碍性疾病如血小板减少症、血友病等。此类疾病可能导致经期延长或经量过多,检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。异常结果需结合病史排除药物或遗传因素影响。
月经不调的病因复杂,除上述检查外,还需结合病史、体格检查及生活方式评估。长期精神压力、过度节食或肥胖也可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,需针对性调整。及时明确病因有助于制定个体化治疗方案,避免延误病情。
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