马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

身体出现严重水肿是否得了肾病

2024.09.07 12:18

身体出现严重水肿不一定就是得了肾病。

水肿是一种常见的症状,虽然肾病是导致水肿的重要原因之一,但并非唯一原因。当身体出现严重水肿时,可能提示存在多种健康问题。

除了肾病,还有其他多种情况可能引起严重水肿。例如,心脏疾病,当心脏功能不全时,尤其是右心衰竭,会导致体循环淤血,进而引起下肢甚至全身的水肿;肝脏疾病,如肝硬化等,会导致肝脏合成蛋白的能力下降,引起低蛋白血症,从而出现水肿;营养不良,长期蛋白质摄入不足或吸收不良,也可能导致低蛋白血症性水肿;内分泌疾病,如甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌不足,可导致黏液性水肿;还有一些局部的因素,如静脉血栓形成、淋巴管阻塞等,会导致局部的严重水肿。某些药物的不良反应、过敏反应等也可能引发水肿。

肾病导致的水肿主要是由于肾脏的滤过和重吸收功能异常,引起水钠潴留和大量蛋白尿,导致血浆胶体渗透压降低,从而出现水肿。肾病性水肿多从眼睑、颜面等疏松组织开始,逐渐发展至全身。但要明确是否为肾病引起的水肿,不能仅仅依靠水肿这一症状,还需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查等进行综合判断。比如,要检查尿常规、肾功能、肾脏超声等,必要时还可能需要进行肾穿刺活检等进一步检查。所以,当身体出现严重水肿时,应及时就医,进行全面的检查和评估,以确定具体的原因,并采取相应的治疗措施。不能简单地认为就是得了肾病,以免延误病情或导致误诊。