尿道扩张要到膀胱吗

2025.07.24 17:15

尿道扩张术通常不需要扩张到膀胱，主要操作范围集中在尿道部分。手术目的是解决尿道狭窄或梗阻问题，通过器械逐步扩大尿道内径，恢复排尿功能。膀胱作为储存尿液的器官，并非尿道扩张的主要目标区域，除非存在特殊病情需要联合处理。

尿道扩张术的操作重点在于狭窄段尿道的逐步松解。医生会依据影像学检查确定狭窄位置，选用适当直径的探条或球囊导管，从尿道外口开始缓慢推进。对于前尿道狭窄，扩张止于尿道膜部即可；后尿道狭窄可能涉及前列腺部尿道，但仍以解除梗阻为限。极少数复杂病例合并膀胱颈挛缩时，才需同步处理膀胱出口，但这类情况需通过膀胱镜确认并制定个性化方案。手术通常在局部麻醉下完成，门诊即可实施，术后需留置导尿管促进创面愈合。

进行尿道扩张需严格掌握适应症，急性尿道炎、未控制的泌尿系感染列为禁忌。术前需进行尿培养、尿道造影等评估，避免盲目操作导致假道形成或尿道穿孔。术后可能出现血尿、尿痛等短期并发症，需配合抗生素预防感染。反复扩张无效者应考虑尿道成形术等替代方案。患者术后应保持充足水分摄入，观察排尿状况，定期复查尿流率检测。长期随访中需警惕狭窄复发，尤其是外伤或炎症导致的尿道瘢痕增生病例。

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