李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

做膀胱镜会不会需要扩尿道

2025.07.09 14:15

进行膀胱镜检查时,部分情况下需要扩张尿道,尤其是尿道存在狭窄或检查器械较粗时。

膀胱镜作为诊断和治疗下尿路疾病的重要工具,其操作需根据患者具体情况调整。尿道扩张通常在男性患者中更常见,由于男性尿道较长且存在生理性弯曲,若存在瘢痕、炎症或先天狭窄,直接插入膀胱镜可能导致损伤。此时需使用逐步增粗的尿道探条或球囊扩张器,确保器械顺利通过。女性尿道较短且直,扩张需求相对较少,但若存在尿道狭窄或需使用治疗性粗镜鞘,也可能需要预先扩张。儿童或尿道发育异常者也可能需谨慎评估扩张必要性。

操作前需充分评估尿道状况,通过影像学或触诊明确狭窄部位。扩张时需严格无菌操作,避免感染;动作轻柔以减少黏膜损伤风险,术后可能出现短暂血尿或疼痛,需密切观察。局部麻醉或镇静可减轻不适,但严重尿道狭窄或急性炎症期应暂缓检查。术后建议多饮水促进排尿,减少尿路刺激。若扩张后仍无法置镜,需考虑改用更细的镜体或其他替代检查方案。