蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝病毒需要怎么治疗

2025.09.25 16:45

乙肝病毒的治疗需要根据病情严重程度、病毒复制活跃度以及肝功能状况制定个性化方案,通常包括抗病毒治疗、免疫调节和定期监测。早期干预可有效控制病毒复制,减少肝损伤,降低肝硬化或肝癌风险。

乙肝治疗的核心是长期抑制病毒复制。目前抗病毒药物主要分为核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素两类。核苷酸类似物通过直接抑制病毒DNA聚合酶发挥作用,需长期服用以维持疗效。干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用,疗程相对固定,但副作用较多,适用人群有限。治疗期间需定期检测HBVDNA、肝功能及乙肝五项,评估疗效并及时调整方案。部分患者经规范治疗可实现表面抗原转阴,但完全清除病毒仍较困难。

治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行停药导致病毒反弹或耐药。注意饮食清淡,禁酒并慎用伤肝药物。育龄期患者若计划妊娠,需提前与医生沟通调整用药。接种乙肝疫苗可预防感染,但已感染者无需重复接种。出现乏力、黄疸等症状需及时就医。乙肝病毒携带者若肝功能正常且无显著纤维化,可能无需立即治疗,但应每3-6个月复查。社会应消除对乙肝患者的歧视,科学认识病毒传播途径。