蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

大三阳乙肝病毒携带者需要治疗吗

2024.11.20 19:44

大三阳乙肝病毒携带者是否需要治疗不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

大三阳乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体这三项阳性,但肝功能持续正常,没有明显临床症状的状态。一般来说,如果大三阳乙肝病毒携带者的肝功能长期保持正常,肝脏超声等检查也没有提示明显异常,通常暂时不需要抗病毒治疗,但需要定期进行医学监测,包括肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声、甲胎蛋白等检查,以便及时发现病情变化。如果在随访过程中出现了肝功能异常,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高,或者肝脏超声等检查发现有肝纤维化、肝硬化的迹象,或者患者有乙肝肝硬化、肝癌家族史等情况,即使肝功能正常,也可能需要考虑抗病毒治疗,以延缓疾病进展,降低肝硬化、肝癌的发生风险。如果患者因其他疾病需要使用免疫抑制剂、化疗药物等,可能会导致乙肝病毒再激活,这种情况下也需要提前进行抗病毒治疗。

大三阳乙肝病毒携带者是否需要治疗需要个体化评估。患者应严格遵医嘱定期复查,以便医生根据具体情况制定最适合的治疗方案。同时,患者在日常生活中也要注意养成良好的生活习惯,如避免劳累、熬夜,戒烟戒酒,合理饮食,适当运动等,以维护肝脏健康。不要自行随意用药,以免加重肝脏负担。保持良好的心态也非常重要,避免过度焦虑和紧张。如果对自身病情有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,寻求专业的建议和指导。