杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多胎妊娠需要注意什么

2025.04.16 11:04

多胎妊娠需要注意定期产检、加强营养补充、预防早产、监测并发症、做好分娩准备,具体分析如下:

1.定期产检:多胎妊娠的产检频率需高于单胎妊娠,通常每2-4周进行一次超声检查,评估胎儿生长发育、胎盘位置及羊水量。通过定期监测可及时发现胎儿发育异常或位置异常,如双胎输血综合征等特殊并发症。必要时需增加胎心监护次数,确保胎儿状态稳定。

2.加强营养补充:多胎妊娠对母体营养需求显著增加,需额外补充铁、叶酸、钙及蛋白质等营养素。每日热量摄入应比单胎妊娠增加约300-500千卡,避免贫血或低蛋白血症。建议分多次少量进食,减轻胃肠道负担,同时保证充足水分摄入。

3.预防早产:多胎妊娠早产风险较高,需避免剧烈运动及长时间站立,减少子宫收缩。出现宫缩频繁、阴道流血等症状需立即就医。必要时医生会建议使用宫缩抑制剂或宫颈环扎术,尽可能延长孕周至34周以上。

4.监测并发症:妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及胎盘早剥等并发症发生率较高,需密切监测血压、血糖及尿蛋白指标。出现头晕、视物模糊或水肿加重需及时干预。双胎妊娠还可能合并选择性胎儿生长受限,需通过超声动态评估。

5.做好分娩准备:多胎妊娠分娩方式需根据胎儿位置、体重及母体状况综合评估,可能选择剖宫产或阴道分娩。需提前与医生沟通分娩预案,了解产后出血等风险。准备新生儿抢救设备,尤其是孕周不足37周时。

多胎妊娠对母体及胎儿均构成较大挑战,需医疗团队与孕妇家庭共同配合,从孕期管理到分娩后护理全程精细化干预,以最大限度保障母婴安全。