杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多胎妊娠为什么要减胎

2025.04.27 16:26

多胎妊娠减胎是为了降低妊娠风险、减少并发症发生、提高胎儿存活率、改善母婴预后、优化医疗资源使用。具体分析如下:

1.降低妊娠风险:多胎妊娠对母体负担显著增加,容易引发妊娠期高血压、贫血、胎盘早剥等严重并发症。子宫过度扩张可能导致子宫收缩乏力,增加产后出血风险。减胎可有效缓解子宫压力,降低母体生理负荷,使妊娠过程更为平稳。

2.减少并发症发生:多胎妊娠中胎儿拥挤环境易导致胎儿生长受限、脐带缠绕、胎位异常等问题。早产风险随胎儿数量呈指数上升,减胎可减少子宫内竞争,降低胎儿因空间不足引发的结构性或功能性异常。

3.提高胎儿存活率:多胎妊娠中胎儿流产、死胎风险显著高于单胎。减胎后剩余胎儿可获得更多营养与血供,降低因资源不足导致的发育迟缓或宫内死亡,同时减少早产相关的新生儿呼吸窘迫、脑瘫等后遗症。

4.改善母婴预后:减胎手术通过精准医学手段保留最具存活潜力的胎儿,避免多胎妊娠导致的极端早产或极低出生体重。母体因并发症减少而恢复更快,胎儿远期生长发育指标更接近单胎水平。

5.优化医疗资源使用:多胎妊娠需投入更多监测与干预措施,减胎后医疗资源可集中用于保障剩余胎儿健康,减少新生儿重症监护需求,降低家庭与社会经济负担。

多胎妊娠减胎需结合孕周、胎儿位置及母体状况综合评估,以最小创伤实现最大获益。技术成熟度与伦理考量需同步权衡,确保决策符合医学规范与患者意愿。