李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

张力性尿失禁手术怎么做

2025.02.13 08:12

张力性尿失禁手术的主要方法包括悬吊术、植入带状支撑术、膀胱颈悬吊术、阴道前壁修复术以及神经调节治疗。具体分析如下:

1.悬吊术:悬吊术是一种常见的手术方法,主要通过将膀胱颈部悬吊到适当的位置来恢复尿道的支持。手术通常在全身麻醉下进行,外科医生会在腹部或阴道内做一个小切口,通过这些切口将合适的材料如网片或自体组织固定在膀胱颈部,以提供额外的支持。手术后,患者需要一定的恢复时间,通常在几周内可以恢复正常活动。悬吊术的成功率较高,但也可能出现一些并发症,如感染、出血或尿潴留等。

2.植入带状支撑术:植入带状支撑术是一种微创手术,主要通过在尿道下方植入一条带状支撑物来提供支持。手术过程相对简单,通常在局部麻醉下进行,外科医生会通过阴道或腹部小切口将带状支撑物放置到适当位置。这种方法的优点在于恢复时间较短,术后疼痛较轻,且并发症发生率较低。大多数患者在手术后几天内就可以恢复正常生活。

3.膀胱颈悬吊术:膀胱颈悬吊术是一种传统的手术方法,主要针对严重的张力性尿失禁患者。手术通过在膀胱颈部周围建立支持结构,帮助恢复尿道的正常功能。手术通常需要全身麻醉,术后患者需要住院观察几天。虽然手术效果显著,但也可能面临术后并发症,如尿道狭窄或膀胱功能障碍,因此术前评估和术后随访非常重要。

4.阴道前壁修复术:阴道前壁修复术主要用于治疗伴随阴道前壁膨出症状的张力性尿失禁。手术通过修复阴道前壁的组织,增强对膀胱的支持。手术通常在全身或局部麻醉下进行,术后恢复时间相对较短。该手术的成功率较高,但术后可能出现阴道干燥或性交疼痛等问题,因此需要术后定期随访。

5.神经调节治疗:神经调节治疗是一种新兴的治疗方法,主要通过刺激控制膀胱功能的神经来改善尿失禁症状。该方法通常适用于对其他手术无效的患者。治疗过程中,医生会在皮肤下植入一个小型刺激器,通过电刺激调节神经活动。虽然这种方法的效果因人而异,但对于一些患者来说,能够显著改善生活质量。

张力性尿失禁手术的选择应根据患者的具体情况、病史和生活方式进行个性化评估,医生会结合患者的需求和手术的风险,制定最佳的治疗方案。术后,患者需要遵循医生的建议进行康复和随访,以确保手术效果的持久性和安全性。