陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石会不会尿血

2025.07.22 14:34

输尿管结石确实可能导致尿血。结石在输尿管内移动时,可能划伤黏膜或刺激尿路,引发出血。血液混入尿液后,可呈现肉眼可见的红色或显微镜下才能发现的潜血,具体表现与出血量及部位有关。

输尿管结石引发尿血的机制主要与物理摩擦和炎症反应相关。结石表面粗糙,移动过程中易损伤输尿管壁血管。结石阻塞尿路后可能造成局部充血水肿,进一步增加出血风险。部分患者可能仅出现轻微血尿,而剧烈疼痛伴随大量血尿的情况多提示结石活动度大或存在严重黏膜损伤。尿液颜色从粉红到酱油色不等,取决于出血量和尿液酸碱度。若合并感染,还可能出现脓尿或尿频尿急等症状。

出现血尿需及时就医明确病因,避免延误治疗。超声或CT检查可定位结石并评估梗阻程度。日常需增加饮水量促进排石,但大量血尿或持续疼痛时需禁食并急诊处理。避免自行服用止血药物掩盖病情,尤其伴有发热或肾功能异常时可能需手术干预。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查尿液分析及泌尿系影像学。