黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

糖尿病神经病变的症状有什么

2025.08.11 14:17

糖尿病神经病变的症状包括手脚麻木或刺痛感、肌肉无力或萎缩、消化系统功能紊乱、体位性低血压、足部溃疡或感染。具体分析如下:

1.手脚麻木或刺痛感:糖尿病神经病变早期常表现为四肢末端对称性感觉异常,尤其是足部和手部。麻木感可能逐渐加重,伴随针刺样或烧灼样疼痛,夜间症状更为明显。感觉神经受损导致触觉、温度觉减退,容易因外伤未被察觉而引发后续并发症。

2.肌肉无力或萎缩:运动神经受累时,可能出现下肢远端肌肉无力,表现为行走困难或足部下垂。长期神经损伤可导致肌肉萎缩,尤其是足部小肌肉群,进一步影响平衡和步态,增加跌倒风险。

3.消化系统功能紊乱:自主神经病变影响胃肠功能时,可能出现胃轻瘫、便秘或腹泻交替等症状。胃排空延迟导致餐后腹胀、恶心,肠道蠕动异常引发排便不规律,严重时影响营养吸收。

4.体位性低血压:自主神经损伤导致血管收缩功能异常,从卧位或坐位突然站立时血压骤降,出现头晕、视物模糊甚至晕厥。心率调节功能也可能受损,表现为静息状态下心率增快。

5.足部溃疡或感染:感觉减退和血液循环障碍共同作用,使足部易受压力或外伤损伤而不自知。伤口愈合缓慢,易继发细菌感染,严重时可能导致坏疽,需及时干预以避免截肢风险。

糖尿病患者需定期监测血糖水平,保持足部清洁干燥,避免穿紧窄鞋袜。出现异常症状应尽早就医,不可自行处理伤口或忽视持续不适。均衡饮食和适度运动有助于延缓病情进展。