张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何治疗成人黄疸

2025.01.04 19:44

成人黄疸的治疗包括针对病因治疗、药物治疗、光照治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.针对病因治疗:病因治疗是黄疸治疗的关键。如因肝炎病毒感染引起的黄疸,需进行抗病毒治疗,像乙肝患者可能使用核苷酸类似物等药物抑制病毒复制,从而改善肝功能,减轻黄疸症状。对于酒精性肝病导致的黄疸,患者必须戒酒,同时给予营养支持,改善肝脏代谢功能。若是药物性肝损伤引发的黄疸,需立即停用可疑药物,并进行相应的保肝治疗。

2.药物治疗:药物可用于辅助退黄。例如,使用熊去氧胆酸,可以促进胆汁排泄,减轻胆汁淤积,从而降低胆红素水平。还有腺苷蛋氨酸,能够改善肝脏的代谢功能和解毒功能,有助于黄疸的消退。一些保肝药物如甘草酸制剂等,可以保护肝细胞,减轻肝细胞炎症,间接起到降低黄疸的作用。

3.光照治疗:光照治疗主要适用于新生儿黄疸,但在成人中,对于一些特殊情况也可考虑。例如,在严重的溶血性黄疸时,通过特定波长的光线照射皮肤,可以使体内的胆红素发生结构改变,从而更容易从体内排出。不过,成人皮肤较厚,光疗效果可能不如新生儿显著,且可能需要较长时间的照射,同时要注意保护眼睛等部位免受光线损伤。

4.手术治疗:当黄疸是由于胆道梗阻引起时,如胆结石、胆管癌等疾病,手术治疗是解除梗阻的有效方法。对于胆结石患者,可进行胆囊切除术或胆管取石术,去除结石后胆汁能够正常排泄,黄疸可随之消退。胆管癌患者如果能早期手术切除肿瘤,恢复胆管通畅,对于改善黄疸症状至关重要。但手术存在一定风险,需要根据患者的身体状况和病情严重程度进行评估。

5.中医治疗:中医在黄疸的治疗方面也有一定的方法。例如,中药方剂茵陈蒿汤在治疗湿热黄疸方面有较好的效果,其通过清热利湿的作用,促进胆红素的代谢和排泄。中医的针灸、推拿等疗法也可以调节身体的气血运行和脏腑功能,辅助改善黄疸症状,但中医治疗需要根据个体的辨证论治来进行。

在治疗成人黄疸过程中,患者应保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食。饮食上要避免油腻、辛辣食物,减少肝脏负担。同时,要积极配合医生的检查和治疗方案,定期复查肝功能等指标,以便及时调整治疗策略。